FASCIOPATIA
Hoy vamos a hablar de la fascitis plantar o fasciopatia plantar. El termino fascitis plantar no es del todo correcto pues no existe necesariamente una inflamación de la fascia si no que lo que ocurre es mas una degeneración del tejido con una perdida de la calidad del contenido de colágeno como proteína de mayor interés en este tejido.
QUE ES LA FASCIA PLANTAR
La fascia plantar es una banda gruesa de tejido conectivo fibroso que se encuentra en la planta del pie. Se extiende desde el hueso del talón (calcáneo) hasta los huesos de los dedos del pie, y tiene la función de sostener el arco del pie y amortiguar los impactos durante el caminar o correr. La fascia plantar es una estructura importante que trabaja en conjunto con los músculos, ligamentos y huesos del pie para mantener la estabilidad y la flexibilidad necesarias para el movimiento. Cuando la fascia plantar se inflama o se daña, puede causar dolor en el talón o en la planta del pie, lo que se conoce como fasciopatía plantar o fascitis plantar.
FASCIOPATIA CAUSAS
La fasciopatía plantar, también conocida como fascitis plantar, es una lesión común en la que se inflama la fascia plantar, una banda gruesa de tejido que conecta el talón con la parte delantera del pie. Las causas de la fasciopatía plantar pueden incluir:
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Sobrecarga repetitiva: La fasciopatía plantar es común en personas que realizan actividades que implican una sobrecarga repetitiva en la fascia plantar, como correr, caminar largas distancias, saltar y bailar.
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Edad: A medida que envejecemos, la fascia plantar se vuelve menos flexible y más propensa a lesiones.
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Obesidad: El exceso de peso puede ejercer una presión adicional en la fascia plantar y aumentar el riesgo de fasciopatía plantar.
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Calzado inadecuado: El uso de zapatos que no brindan suficiente soporte o que son demasiado ajustados puede aumentar el estrés en la fascia plantar.
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Anormalidades biomecánicas: Las personas con pies planos, pies cavos o piernas arqueadas pueden tener una mayor probabilidad de desarrollar fasciopatía plantar debido a la forma en que sus pies golpean el suelo.
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Artritis: La artritis reumatoide y la espondilitis anquilosante pueden aumentar el riesgo de fasciopatía plantar.
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Trauma: Un golpe o una caída directa en el talón o la parte delantera del pie puede dañar la fascia plantar.
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Cambios hormonales: Algunas personas pueden desarrollar fasciopatía plantar durante el embarazo debido a cambios hormonales que relajan los ligamentos y los músculos del pie.
TRATAMIENTO DE FASCIOPATIAS
El tratamiento de la fascitis plantar puede incluir una combinación de medidas para aliviar el dolor, ganar fuerza en la musculatura intrínseca del pie y prevenir futuras lesiones. Algunas de las opciones de tratamiento pueden incluir:
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Reposo: Descansar y evitar actividades que causen dolor en la fascia plantar puede ayudar a reducir la inflamación y permitir que la lesión sane.
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Trabajo de fuerza especifico: Tras la valoración por parte de nuestro fisioterapeuta, realizar ejercicios de fuerza específicos para la musculatura del pie y los músculos de la pantorrilla puede ayudar a aliviar el dolor y prevenir futuras lesiones.
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Uso de calzado adecuado: Utilizar zapatos que mas se adecúen a cada individuo según el tipo de pie puede prevenir problemas en la fascia plantar.
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Plantillas y ortesis: Utilizar plantillas o almohadillas para el arco del pie o una ortesis personalizada puede ayudar a reducir la presión sobre la fascia plantar y mejorar la estabilidad del pie.
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Terapia física: Un fisioterapeuta puede ayudar a desarrollar un programa de ejercicios específicos y terapia manual para aliviar el dolor y mejorar la fuerza y la flexibilidad del pie.
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Medicamentos: Se pueden utilizar con tratamiento coadyuvante medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) o corticosteroides para aliviar el dolor y la inflamación. Si no lo hicieran en los primeros días de su toma, lo mejor sería abandonar el tratamiento farmacológico.
En casos graves o persistentes, se puede considerar la cirugía como último recurso. Es importante consultar con un médico o un fisioterapeuta para determinar el mejor tratamiento para cada caso individual.
PRONOSTICO DE LA FASCITIS PLANTAR
El pronóstico de la fascitis plantar varía según la gravedad y la duración de la lesión, así como la eficacia del tratamiento. En la mayoría de los casos, la fascitis plantar mejora con el tratamiento adecuado y el cuidado personal, y no causa complicaciones a largo plazo. Sin embargo, la recuperación completa puede tomar varias semanas o incluso meses.
En algunos casos, la fascitis plantar puede convertirse en una lesión crónica, lo que significa que el dolor y la inflamación persisten durante un período prolongado de tiempo. En estos casos, puede ser necesario un tratamiento más intensivo o una combinación de tratamientos para controlar los síntomas.
ELECTROLISIS COMO TRATAMIENTO
La electrolisis percutánea terapéutica (EPT) también conocida como EPI es una técnica que se ha utilizado para el tratamiento de la fascitis plantar. Consiste en la aplicación de corriente eléctrica a través de una aguja especial que se introduce en el tejido afectado. La corriente eléctrica ayuda a estimular la regeneración del tejido dañado y a reducir la inflamación.
La EPT se ha utilizado como una opción de tratamiento para la fascitis plantar cuando otras medidas no han sido efectivas. Algunos estudios han demostrado que la EPT puede ser efectiva para reducir el dolor y mejorar la función en pacientes con fascitis plantar.
Sin embargo, la EPT no es una técnica ampliamente utilizada en el tratamiento de la fascitis plantar, y se necesita más investigación para determinar su eficacia y seguridad a largo plazo. Es importante hablar con un médico o un fisioterapeuta para determinar si la EPT es una opción adecuada para cada caso individual de fascitis plantar.
En Clinica Alhondiga determinamos el estado de la lesión a través de ecografía para con nuestra experiencia clínica determinar si el paciente presenta una posibilidad de mejora de los síntomas a través del tratamiento de Electrolisis (EPI).
Depende en gran medida de:
- Tamaño de la lesión. Si es muy grande la electrolisis tiene menos posibilidades de ser eficaz
- Localización de la lesión: La lesión puede afectar al cuerpo de la fascia o a la inserción de la fascia. El pronostico varía siendo las afectación de la inserción con tendencia a ser mas latosas y duraderas
- Obesidad y factores hormonales.
El tratamiento de predilección desde Clinica Alhondiga es el de trabajar la fuerza del pie a través de un programa especifico y especializado para cada paciente.
El nervio de Baxter es un nervio que tiene mucha relación con las fasciopatías plantares. En el siguiente post hablaremos de el.
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